Somatotrop gipofiz adenomasi kech tashxislangan klinik holat

Akromegaliya har yili 1 million aholiga 3–5 ta yangi holat uchraydigan kam uchraydigan neyroendokrin kasallik hisoblanadi. 5–10 yil davomida kech tashxis qo‘yilishi gipofiz makroadenomalari va og‘ir tizimli asoratlar rivojlanishiga olib keladi. Ushbu klinik holatda gipofiz makroadenomasi va og‘ir akromegaliyasi bo‘lgan bemorda jarrohlik davolash va nur terapiyasidan keyingi gormonal, metabolik hamda radiologik ko‘rsatkichlar dinamikasi baholangan. 1981-yilda tug‘ilgan ayol bemorda bosh og‘rig‘i, ko‘rishning buzilishi, anosmiya, galaktoreya, uyquchanlik, tana vaznining ortishi, amenoreya, akral qismlarning kattalashishi, yuz qiyofasining dag‘allashishi, holsizlik, gipergidroz va artralgiya kuzatilgan. Belgilar 6 yil davom etgan. 2025-yil 4-noyabrdagi dastlabki laborator ko‘rsatkichlarda GH 50,0 ng/ml, IGF-1 929 ng/ml, prolaktin 25,1 ng/ml va glyukoza 6,05 mmol/l aniqlangan. MRT tekshiruvida supra-, infra- va parasellyar tarqalishga ega 28,4 × 25,4 × 23,6 mm o‘lchamdagi gipofiz makroadenomasi aniqlangan. 2025-yil 11-dekabrda endoskopik endonazal transsfenoidal adenomektomiya bajarilgan. Operatsiyadan keyingi 1-kunda GH 45,7 ng/ml, IGF-1 646,1 ng/ml, prolaktin esa 0,29 ng/ml bo‘lgan. 2026-yil 22-yanvardan boshlab 28 kun davomida nur terapiyasi o‘tkazilgan. 2026-yil 14-martdagi 3 oylik kuzatuvda IGF-1 112 ng/ml gacha, GH esa 6,90 ng/ml gacha pasaygan. 2026-yil 15-apreldagi nazorat MRT tekshiruvida 21 × 9 × 18 mm o‘lchamdagi qoldiq adenoma aniqlangan. Sezilarli biokimyoviy yaxshilanishga qaramay, GH darajasining yuqori saqlanishi va qoldiq o‘sma to‘qimasi qisman biokimyoviy remissiyani ko‘rsatgan. Akromegaliya simptomlar boshlanganidan 6 yil o‘tib tashxislangan va yaqqol gormonal gipersekretsiya bilan kechgan. Kombinatsiyalangan davolash qisman biokimyoviy remissiyaga erishish imkonini bergan; biroq qoldiq adenoma va GH darajasining yuqoriligi keyingi kuzatuv hamda nur terapiyasining kechikkan ta’sirlarini baholashni talab qiladi.